Glaukom (Grüner Star)

Eine der gefährlichsten Augenkrankheiten in den Industrieländern ist das Glaukom. Die häufigste Ursache für das Glaukom ist ein erhöhter Augeninnendruck. Er entsteht durch die Behinderung des Kammerwasserabflusses.

Durch die ständige Neuproduktion von Kammerwasser baut sich ein Überdruck auf, der auf den Glaskörper des Auges weitergegeben wird. Der Glaskörper, der dadurch auf die Netzhaut gepresst wird, beginnt den Sehnerv zu quetschen. Hält dieser Druck längere Zeit an, wird der Sehnerv nachhaltig geschädigt.
Diese Schäden sind dann nicht mehr zu reparieren. Daher ist es sehr wichtig diesen erhöhten Augeninnendruck frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Nur in den seltensten Fällen merken die Erkrankten etwas, denn ein Glaukom verläuft schmerzfrei - das ist das Problem. Die auf Grund des geschädigten Sehnervs auftretenden Gesichtsfeldausfälle fallen zunächst kaum auf, da sie nur sehr langsam voranschreiten. Im Zentrum des Gesichtsfeldes bleibt die Sehschärfe sehr lange erhalten, allerdings wird dann an den Rändern kaum noch etwas wahrgenommen. Das kann z.B. im Straßenverkehr zu gefährlichen Situationen führen.

Bei fortschreitender Erkrankung wird das Gesichtsfeld immer weiter eingeschränkt, im Endstadium führt das Glaukom zur Erblindung. Es ist daher wichtig, etwa ab dem 40. Lebensjahr jährlich die Augen untersuchen zu lassen und ebenfalls den Augeninnendruck. Diese Vorsorgeuntersuchungen sind völlig schmerzfrei.

Das Glaukom ist eine chronische Erkrankung und somit nicht heilbar. Einmal eingetretenen Schäden lassen sich nicht mehr rückgängig machen. Umso wichtiger sind eine Früherkennung und der schnelle Beginn einer Therapie mit wirksamen Medikamenten. Das Ziel der Behandlung muss sein, weitere Schäden möglichst zu verhindern.

Die Behandlung muss wie bei anderen chronischen Erkrankungen auch lebenslang durchgeführt werden. Wesentlich hängt der Erfolg auch von der Mitarbeit des Patienten ab. Die wichtigste Aufgabe der medikamentösen Glaukombehandlung ist es, den Augeninnendruck zu senken. Dem Arzt stehen hierfür ein Reihe von Medikamenten zur Verfügung, die meistens als Augentropfen angewendet werden.